L’acné se traduit par une peau grasse et l’apparition de boutons sur le visage, le haut du dos et le torse. Plus gênante que grave, l’acné est une maladie de peau typique de l’adolescence (mais peut aussi se rencontrer plus tard, à l’âge adulte).  

Comment s’en débarrasser, et mieux encore, comment la prévenir ? Aujourd’hui, il est de plus en plus évident que la nutrition joue un rôle dans l’apparition de l’acné. Qu’est-ce que l’acné ? Quels sont les aliments à éviter ? Et que peut-on manger pour prévenir les boutons ? 

Qu’est-ce que l’acné ?

L’acné est un des troubles dermatologiques les plus courants dans le monde.  

À l’origine, l’acné est le fruit d’un dysfonctionnement des follicules pileux. Ces petites structures présentes sur la peau associent un poil à une glande qui sécrète le sébum, une substance grasse fabriquée à partir de l’adolescence, sous l’action de la testostérone. Sous l’effet des hormones, certaines personnes peuvent se mettre à sécréter du sébum en excès ou de mauvaise qualité. En conséquence, le canal par lequel le sébum doit s’écouler se bouche. 

Cela donne lieu à la formation d’un comédon ouvert, souvent appelé point noir ou point blanc quand il est recouvert par une fine couche de peau. Le sébum qui continue à être sécrété par la glande entraîne alors un renflement de la peau avec une zone blanchâtre au centre. 

A cela s’ajoute l’action d’une bactérie naturellement présente sur la peau (cutibacterium acnes) qui va profiter de l’excès de sébum pour se multiplier et créer une réaction inflammatoire de la peau. C’est alors qu’apparaissent les boutons ! 

Production excessive de sébum, hyperprolifération de la bactérie cutibacterium acnes, hyperkératinisation des follicules pileux et inflammation sont des facteurs influencés par la nutrition.  C’est pourquoi l’alimentation fait partie du débat sur l’acné depuis quelques décennies.  

Quels types d’acné ?

On parle d’acné rosacée, d’acné hormonale et d’acné kystique. 

• L’acné rosacée n’est pas à proprement parler une forme d’acné. Il s’agit d’une pathologie cutanée qui touche les vaisseaux sanguins, entrainant rougeur et couperose. On la traite généralement par antibiotique. Il n’est pas question de ce type d’acné dans cet article. 
• L’acné hormonale est liée aux fluctuations des hormones. Si elle touche principalement les adolescents à la période de la puberté, elle peut également concerner les adultes. 

• L’acné kystique est la forme la plus sévère de l’acné. Elle est caractérisée par la formation de boutons et de lésions inflammatoires sous-cutanées profonde. Pour cette forme sévère, il est conseillé de consulter un dermatologue. 

Qu’en est-il du régime alimentaire et de l’acné ? 

Plusieurs facteurs sont connus pour influencer la formation de l’acné, notamment des facteurs génétiques, hormonaux, inflammatoires et environnementaux. Contrairement aux connaissances scientifiques sur le facteur génétique et le rôle des hormones dans la formation de l’acné, il existe encore beaucoup d’incertitudes quant au rôle des facteurs environnementaux. La recherche sur la nutrition dans le traitement de l’acné n’a pris de l’importance que ces dernières années, et les connaissances à ce sujet sont donc encore en développement. Heureusement, on dispose déjà de quelques éléments prometteurs. 

Le développement de l’acné dans certaines populations, qui n’en avaient pas dans le passé, après l’introduction d’un régime alimentaire occidental suggère que ce dernier joue un rôle dans l’acné. Les aliments transformés, les produits laitiers, les sucres raffinés et autres graisses alimentaires caractérisent le régime occidental. 

 Quels sont les mauvais et les bons aliments en cas d’acné ? 

 Sucre et acné ne font clairement pas bon ménage 

L’indice glycémique indique la vitesse à laquelle les glucides sont digérés dans l’intestin et absorbés sous forme de glucose (sucre) dans le sang. L’indice glycémique d’un aliment fait donc référence à l’augmentation du taux de glucose dans le sang, par rapport au glucose pur.  

Plusieurs études ont montré que l’indice glycémique joue un rôle dans le développement de l’acné. 

Il vaut donc mieux suivre un régime avec des aliments riches en fibres comme les céréales complètes, éviter les sucres simples et la farine blanche. Autrement dit, évitez les bonbons, gâteaux et biscuits. 

 Produits laitiers et acné ne font pas tous bon ménage 

Les produits laitiers ont également fait l’objet d’études concernant l’influence du régime alimentaire sur l’acné. Les protéines du lait (caséine et protéines de lactosérum) augmentent les niveaux d’insuline, ce qui favorise le développement de l’acné. 

L’association des produits laitiers avec l’acné est très probablement due à l’indice d’insuline, défini comme l’augmentation du taux d’insuline dans le sang. Le lait a un indice d’insuline très élevé, indépendamment de sa teneur en graisses. Le fromage a un faible indice d’insuline, alors que la crème glacée a un indice d’insuline élevé en raison du sucre ajouté ; par conséquent, cette théorie, basée sur l’hyperinsulinémie, expliquerait le lien entre la crème glacée et l’acné et l’absence de lien entre le fromage et l’acné. 

 Les oméga-3 sont les alliés d’une belle peau 

Comme d’autres maladies inflammatoires de la peau, telles que la dermatite ou le psoriasis, l’acné est une réponse inflammatoire, en particulier une inflammation de la partie de la peau qui contient la glande sébacée. Et nous savons que les oméga-3 ont un effet anti-inflammatoire. C’est une piste intéressante, n’est-ce pas ?  

En 2020, des scientifiques ont étudié les effets des acides gras omega-3 sur l’acné. Ils ont ainsi constaté que l’ajout d’un supplément d’acides gras oméga-3 avait réduit de manière significative le nombre de lésions inflammatoires et non inflammatoires sur des patients souffrant d’acné légère à modérée.  

D’autres études ont montré une association entre une consommation plus faible de poisson (acides gras oméga-3 EPA et DHA) et une gravité accrue de l’acné. Une consommation accrue de graisses trans et de graisses saturées était également associée à une gravité accrue de l’acné. 

 Les effets des probiotiques sur l’acné sont encore incertains 

Ces dernières années, le microbiome a attiré l’attention sur l’ensemble de la santé et des maladies humaines. Étant donné le rôle de la bactérie cutibacterium acnes dans l’acné, l’équilibre du microbiote de la peau est important pour la formation et la guérison de l’acné.  

Le microbiome de l’intestin peut également jouer un rôle, car on trouve chez les patients atteints d’acné des niveaux d’endotoxines circulantes qui ne sont pas présents dans les groupes témoins. À ce jour, les effets des probiotiques sur l’acné ne sont que théoriques. En raison du manque d’études cliniques et de recherches supplémentaires, aucune conclusion ne peut être tirée à cet égard. 

 Les acides gras oméga-3 peuvent contribuer à réduire l’acné 

Malgré les limites des études portant sur l’alimentation et l’acné, il existe des preuves que l’alimentation peut jouer un rôle dans l’acné et son traitement. Il existe des preuves solides de la réduction de l’acné par une consommation régulière d’acides gras oméga-3 et un régime à faible indice glycémique.  

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Sources : 

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